Доброкачественные опухоли

Группу дисгормональных доброкачественных заболеваний груди обозначают мастопатией. Мастопатия как заболевание впервые была описана в начале прошлого века и первоначально не рассматривалась как патология, имеющая отношение к раку молочной железы. В дальнейшем, по мере накопления знаний, сформировалось представление о мастопатии как предраковом состоянии. Рак молочной железы при узловой форме мастопатии встречается чаще, чем при отсутствии патологии в тканях молочной железы. В настоящее время нет стандартного алгоритма лечения мастопатии. Подчас удается лишь устранить самые тягостные симптомы мастопатии: мастодинию, нагрубание молочных желез, выделения из сосков. По последним данным (Л.А. Ли и соавт.), только треть онкологов-маммологов уверены в эффективности лечения мастопатии, а следовательно, снижении риска развития рака молочной железы. Если при диагностике или динамическом наблюдении в процессе лечения выявлена узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии, то в большинстве случаев целесообразно хирургическое лечение со срочным гистологическим исследованием. Но вопрос об операции всегда решается индивидуально, например, простую кисту удалять не нужно.

Фиброаденома

Фиброаденома – это одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей, она обычно появляется на фоне нарушения гормонального баланса. Фиброаденома прощупывается как плотный безболезненный подвижный узел округлой формы от 0,2 мм до 7 см в диаметре. Чаще всего она обнаруживается у молодых женщин.

Диагностика фиброаденомы

Любое уплотнение или необычное образование в молочной железе надо срочно показать врачу. Только медик может точно определить, является ли оно доброкачественным. Как правило, для постановки диагноза врач назначает проведение УЗИ и пунктуационной биопсии.

Окончательный диагноз можно поставить только после проведения гистологического исследования удаленных при операции тканей.

Лечение

Практика показывает, что в большинстве случаев приходится проводить оперативное лечение фиброаденомы.

Если размер опухоли невелик – до 8 мм, - возможно проведение курса консервативного лечения. Правильную тактику врач может подобрать после проведения УЗИ, анализа крови на гормоны и пунктуационной биопсии. Но даже при правильном лечении рассасывание фиброаденомы отмечается очень редко.

Никогда не следует забывать, что доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную. Вопрос о необходимости операции решается врачом по результатам обследований.

Необходимо удалить фиброаденому, если пациентка планирует беременность. Гормональные изменения, происходящие при беременности, приводят к быстрому росту опухоли и увеличению вероятности ее перерождения. Кроме того, опухоль может перекрыть млечные протоки, молодая мама не сможет кормить грудью ребенка, и внутри грудной железы разовьется мастит.

Удаление фиброаденомы

Возможно два варианта операции при фиброаденоме:

1. Удаление опухоли вместе с окружающей тканью – секторальная резекция (выполняется при подозрении на рак).

2. Удаление (вылущивание) только опухоли – энуклеация.

Операция продолжается 20-50 минут. Женщина после операции проводит в стационаре не более суток. Как правило, после операции, выполненной с соблюдением правил пластической хирургии, видимых следов на груди не остается.

После операции обязательно проводится гистологическое исследование тканей для того, чтоб исключить рак груди.

Женщины в России часто болеют раком молочной железы и, к сожалению, довольно часто умирают от него. Основная причина высокой смертности - запущенность болезни.

Ни в коем случае не тратьте время на лечение фиброаденомы всевозможными «чудодейственными» народными средствами и БАДами. Своевременно занявшись лечением фиброаденомы у специалиста, вы обойдетесь «малой кровью» и забудете об этой проблеме навсегда.

Если же пациентка упустит время, потребуется гораздо более сложное оперативное вмешательство. Иногда приходится удалять полностью молочную железу, и это в лучшем случае. В худшем - речь пойдет о спасении женщины. Бывает, что время, к сожалению, упущено настолько, что не может помочь и удаление молочной железы.

При возникновении неприятных ощущений, тяжести в груди, уплотнений и других необычных симптомах немедленно обращайтесь к врачу. Только врач может поставить правильный диагноз и определить тактику лечения фиброаденомы.

Резюме

Наиболее частая доброкачественная опухоль молочной железы – это фиброаденома. Обычно формируется в возрасте 20-35 лет. Опухоль плотной консистенции, легкоподвижная, не нарушает структуру ткани молочной железы. Фиброаденома может перерождаться в листовидную опухоль, рак и саркому. Способствует росту и перерождению фиброаденомы беременность. Лекарствами и народными средствами вылечить фиброаденому невозможно. Удаляют фиброаденому с небольшим запасом окружающих тканей. Для достижения косметического эффекта используются специальные оперативные доступы и техника пластической хирургии. Послеоперационный период практически безболезнен. Уже через две недели можно вести обычный образ жизни. К сожалению, доказанной профилактики фиброаденомы не существует.

Другие виды

Листовидная опухоль (листовидная цистосаркома) – редкое новообразование молочной железы. Характеризуется быстрым ростом. Может быть доброкачественной, промежуточной и злокачественной. С течением времени происходит нарастание злокачественных характеристик. Необходимо срочное хирургическое лечение.

Внутрипротоковая папиллома, внутрикистозная папиллома – более редкие доброкачественные опухоли груди. По сравнению с фиброаденомой чаще перерождаются в РМЖ. Рекомендуется операция, включающая удаление протока с папилломой или кисты с папилломой.

Диагностика доброкачественных опухолей груди основывается на данных врачебного осмотра, УЗИ, маммографии, результатах гистологического исследования. Для диагностики внутрипротоковой папилломы применяется дуктография – рентгенологическое исследование молочной железы после введения в проток железы рентген-контрастной жидкости.

Достижение максимально возможного косметического эффекта является неотъемлемой целью при выполнении всех маммологических операций.